Дыхание и газообмен

Индекс оксигенации: PaO₂/FiO₂ и OI (PaO₂/FiO₂ ratio (Horovitz index), Oxygenation Index)

Отношение PaO₂/FiO₂ с категориями по глобальному определению ОРДС (2024), индексы OI и OSI с детскими порогами PALICC 2015.

Оксигенация

PaO₂

мм рт. ст.

Единицы PaO₂

мм рт. ст.кПа

FiO₂

доля

Доля (0,21–1,0) или проценты (21–100).

Единицы FiO₂

доля%

Респираторная поддержка

ИВЛ через интубационную трубку, ПДКВ ≥ 5 см вод. ст.Без интубации: высокопоточная оксигенация ≥ 30 л/мин или НИВЛ/CPAP ≥ 5 см вод. ст.Другое (дыхание воздухом, кислород через маску или канюли, меньшая поддержка)

OI и OSI (пороги для детей, PALICC 2015)

Заполните, если нужны OI и OSI: среднее давление в дыхательных путях — по аппарату ИВЛ. Пороги тяжести OI и OSI — детские.

Среднее давление в дыхательных путях (Paw) (необязательно)

см вод. ст.

SpO₂ (для OSI) (необязательно)

OSI считают только при SpO₂ ≤ 97%.

Результат

Заполните: PaO₂, FiO₂.

Ограничения

Одного P/F недостаточно для диагноза ОРДС: нужны сроки, данные визуализации и исключение кардиогенного отёка.
Степени ОРДС по P/F определены только при ИВЛ с ПДКВ ≥ 5 см вод. ст.; без интубации — только порог 300.
Пороги OI и OSI — детские (PALICC 2015, инвазивная ИВЛ); у взрослых не применяются. Отношение SpO₂/FiO₂ не включено.

Источники

Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC и соавт. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):37–47. doi:10.1164/rccm.202303-0558WS — открыть
Smith C, Sanghavi DK, Mahapatra S. Acute Respiratory Distress Syndrome. StatPearls. NCBI Bookshelf NBK436002 — открыть
Sarkar M, Niranjan N, Banyal PK. Mechanisms of hypoxemia. Lung India. 2017;34(1):47–60. doi:10.4103/0970-2113.197116 — открыть
Castro D, Zubair M. Arterial Blood Gas Analysis: Fundamentals, Interpretation, and Clinical Utility. StatPearls. NCBI Bookshelf NBK536919 — открыть
Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015;16(5):428–439. doi:10.1097/PCC.0000000000000350 — открыть
Capela RC, Souza RB, Sant'Anna MFP и соавт. Evaluation of the classifications of severity in acute respiratory distress syndrome in childhood by the Berlin Consensus and the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Crit Care Sci. 2024;36:e20240229en. doi:10.62675/2965-2774.20240229-en — открыть
Schneider N, Johnson M. Management of paediatric acute respiratory distress syndrome. BJA Educ. 2022;22(9):364–370. doi:10.1016/j.bjae.2022.04.004 — открыть