В условиях реанимацииВ условиях реанимации
Дыхание и газообмен

Альвеолярно-артериальный градиент кислорода (Alveolar–arterial (A–a) oxygen gradient)

Разница между альвеолярным PO₂ (по уравнению альвеолярного газа) и артериальным PaO₂. Помогает отличить гипоксемию от гиповентиляции и от нарушения газообмена в лёгких.

Газы артериальной крови

мм рт. ст.

Единицы PaO₂ и PaCO₂

мм рт. ст.
доля

Доля (0,21–1,0) или проценты (21–100).

Единицы FiO₂

лет

Для ожидаемой нормы: возраст / 4 + 4 мм рт. ст.

мм рт. ст.

Пусто — 760 мм рт. ст. (уровень моря).

Результат

Заполните: PaO₂, PaCO₂, FiO₂.

Ограничения

  • Ожидаемая норма для возраста — возраст / 4 + 4 мм рт. ст.; она относится к дыханию воздухом.
  • При FiO₂ выше 0,21 градиент в норме больше, поэтому оценка менее надёжна.
  • Уравнение справедливо в устойчивом состоянии; дыхательный коэффициент принят равным 0,8.

Источники

  1. Sarkar M, Niranjan N, Banyal PK. Mechanisms of hypoxemia. Lung India. 2017;34(1):47–60. doi:10.4103/0970-2113.197116 — открыть
  2. Hendrix JM, Burns B. Alveolar Gas Equation. StatPearls. NCBI Bookshelf NBK482268 — открыть
  3. Singh A, Soni KD, Singh Y и соавт. Alveolar Arterial Gradient and Respiratory Index in Predicting the Outcome of COVID-19 Patients; a Retrospective Cross-Sectional Study. Arch Acad Emerg Med. 2022;10(1):e28. doi:10.22037/aaem.v10i1.1543 — открыть
  4. Scala R, Renda T, Bambina S и соавт. Oxygenation indices and early prediction of outcome in hypoxemic patients with COVID-19 pneumonia requiring noninvasive respiratory support in pulmonary intermediate care unit. Pneumonia (Nathan). 2024;16(1):22. doi:10.1186/s41479-024-00145-9 — открыть