В условиях реанимацииВ условиях реанимации
ATC N03AG01

Вальпроевая кислота (Acidum valproicum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутривенно и внутрь, взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Торговые названия: Вальпросан ЭПИ, Epilim

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

В источниках не приведено.

Период полувыведения (норма)

В источниках не приведено.

Диализуемость

Гемодиализ — диализуется; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [2], [1], [3]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

  • Любая

    мл/мин

    При почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы; подбор — по клиническому состоянию.

    • Американская инструкция: при КК < 10 мл/мин коррекция, по-видимому, не нужна — с российской инструкцией и eMC не совпадает.

    Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

  • Гемодиализ

    Конкретных доз нет; eMC: на гемодиализе может потребоваться увеличение дозы (вальпроат удаляется диализом).

    Источники: [1], [2]

Пояснения

  • Концентрация вальпроата в плазме при почечной недостаточности может вводить в заблуждение (растёт свободная фракция) — дозу подбирают по клинической картине. [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности
В источниках не приведено.
Активные метаболиты
В источниках не приведено.

Нефротоксичность

Нечасто — почечная недостаточность; редко — тубулоинтерстициальный нефрит, обратимый синдром Фанкони. [2]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Диализуется

Вальпроат удаляется диализом; на гемодиализе может потребоваться увеличение дозы. [2], [1], [3]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений нет. [1], [3]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений нет. [1], [3]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

  • Почечная недостаточность — «с осторожностью» (российская). [1]

Мониторинг

  • Клиническое состояние при подборе дозы; концентрацию в плазме интерпретировать с учётом роста свободной фракции. [1], [2]

Источники

  1. [1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Вальпросан®ЭПИ (вальпроевая кислота), сироп; Акционерное общество "Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод" (АО "Усолье-Сибирский химфармзавод"). ЛП-№(015953)-(РГ-RU); дата регистрации 22.07.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  2. [2] MHRA (Великобритания) (MHRA, Великобритания (eMC)). Epilim 400 mg Powder and Solvent for solution for injection/infusion (sodium valproate) — Summary of Product Characteristics; держатель регистрационного удостоверения: Aventis Pharma Limited (Великобритания). дата редакции текста: 17.09.2026; дата обновления на eMC не указана. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  3. [3] FDA (FDA, США (DailyMed)). Valproate Sodium Injection — Prescribing Information; Sagent Pharmaceuticals. версия SPL 3 (текст — редакция: март 2026); версия действует с 12.03.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 19.10.2026.

Расхождения источников: Российская инструкция и eMC: при почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы; американская: при КК < 10 мл/мин коррекция, по-видимому, не нужна.