ATC N02AX02

Трамадол (Tramadolum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутрь (капсулы/таблетки), взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

Трамадол и метаболиты выводятся преимущественно с мочой (около 90%). [1]

Период полувыведения (норма)

Около 6 ч. [1]

Диализуемость

Гемодиализ — не диализуется; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [2], [1]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

Ввести КК/СКФРассчитать КК по Кокрофту–Голту

Ваша СКФ или КК

мл/мин

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

< 30
мл/мин
Увеличить интервал между приёмами.
- Американская инструкция: каждые 12 ч, не более 200 мг в сутки.
Источники: [1], [2]
≥ 30
мл/мин
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Российская: при нарушении функции почек интервал увеличивают при необходимости (без порога КК). Американская: при КК ≥ 30 коррекция не требуется.
Источники: [1], [2]

Гемодиализ
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Американская: в день диализа — обычная доза (удаляется около 7%). Российская: при диализе интервал увеличивают при необходимости.
Источники: [1], [2]

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности: При КК < 5 мл/мин: трамадол — около 11 ч, О-деметилтрамадол — около 17 ч (в тяжёлых случаях 19,5 и 43,2 ч). [1]

Активный метаболит — О-деметилтрамадол (M1); при почечной недостаточности его период полувыведения увеличивается сильнее, чем у трамадола. [1], [2]
Ультрабыстрые метаболизаторы по CYP2D6 могут получать опасно высокие концентрации M1. [2]

Нефротоксичность в разделах о почках не упоминается. [1], [2]

Гемодиализ

Не диализуется

Гемодиализом удаляется лишь около 7% дозы; в день диализа — обычная доза. [2]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Угнетение дыхания и седация — особенно при почечной недостаточности (накопление M1). [2]

[1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ТРАМАДОЛ (трамадол), капсулы; Акционерное общество "Ирбитский химико-фармацевтический завод" (АО "Ирбитский химфармзавод"). ЛП-№(016392)-(РГ-RU); дата регистрации 25.08.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
[2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Tramadol Hydrochloride Tablets, USP — Prescribing Information; Amneal Pharmaceuticals NY LLC. версия SPL 5; версия действует с 06.06.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.

Расхождения источников: Совпадает только «при КК < 30 — увеличить интервал»; точный режим есть лишь в американской инструкции.