В условиях реанимацииВ условиях реанимации
ATC J01CR05

Пиперациллин + тазобактам (Piperacillinum + Tazobactamum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутривенная инфузия, взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Торговые названия: Пиперациллин-Тазобактам ЭЛЬФА

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

В источниках не приведено.

Период полувыведения (норма)

В источниках не приведено.

Диализуемость

Гемодиализ — диализуется; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [3], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

  • < 20

    мл/мин

    Не более 4 г + 0,5 г каждые 12 ч.

    • Американская инструкция: 2,25 г каждые 8 ч (при нозокомиальной пневмонии — каждые 6 ч).

    Источники: [1], [3]

  • 20–40

    мл/мин

    Не более 4 г + 0,5 г каждые 8 ч.

    • Американская инструкция: 2,25 г каждые 6 ч (при нозокомиальной пневмонии — 3,375 г каждые 6 ч).

    Источники: [1], [3]

  • ≥ 41

    мл/мин

    Коррекция не требуется.

    Источники: [1], [3], [2]

Заместительная почечная терапия

  • Гемодиализ

    Дополнительно 2 г + 0,25 г после каждого сеанса гемодиализа.

    • Американская инструкция: 2,25 г каждые 12 ч (при нозокомиальной пневмонии — каждые 8 ч) и 0,75 г после каждого сеанса.

    Источники: [1], [3]

  • Перитонеальный диализ

    Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.

    Расхождение: Доза для постоянного амбулаторного перитонеального диализа указана только в американской инструкции (2,25 г каждые 12 ч).

    Источники: [1], [3], [2]

Пояснения

  • Доза и интервал подбираются по фактической степени нарушения функции почек; каждого пациента тщательно наблюдают на признаки токсичности. [1], [3]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности
В источниках не приведено.
Активные метаболиты
В источниках не приведено.

Нефротоксичность

У пациентов в критическом состоянии пиперациллин/тазобактам связан с более медленным восстановлением функции почек; в американской инструкции — независимый фактор риска почечной недостаточности. При сочетании с ванкомицином чаще развивается острое повреждение почек. [1], [2]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Диализуется

Гемодиализ удаляет 30–50% пиперациллина за 4 ч — после каждого сеанса нужна дополнительная доза. [1], [3]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений об удалении нет. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

  • Противопоказаний, связанных с функцией почек, нет; при почечной недостаточности и гемодиализе — с осторожностью. [1], [2]

Мониторинг

  • Функция почек — у пациентов в критическом состоянии, особенно при сочетании с ванкомицином. [1], [2]
  • Судороги — при высоких дозах, особенно при нарушении функции почек. [1]

Источники

  1. [1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пиперациллин-Тазобактам ЭЛЬФА (пиперациллин + тазобактам), порошок для приготовления раствора для инфузий; АО "Научно-производственный центр "ЭЛЬФА". ЛП-№(013021)-(РГ-RU), изменение № 0; дата регистрации 26.12.2025. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  2. [2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Piperacillin and Tazobactam for Injection — Prescribing Information; Fresenius Kabi USA, LLC. версия SPL 8; версия действует с 05.10.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  3. [3] MHRA (Великобритания) (MHRA, Великобритания (eMC)). Piperacillin/Tazobactam 2 g / 0.25 g powder for solution for infusion — Summary of Product Characteristics; держатель регистрационного удостоверения: Milpharm Limited (Великобритания). дата редакции текста: 29.04.2026; обновлено на eMC: 08.05.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 19.10.2026.

Расхождения источников: Российская инструкция и eMC совпадают; американская инструкция при КК ≤ 40 мл/мин и на гемодиализе даёт другие дозы и интервалы.