В условиях реанимацииВ условиях реанимации
ATC N02BE01

Парацетамол (Paracetamolum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутривенная инфузия, взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Торговые названия: Парацимил

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

Около 90% дозы выводится с мочой за сутки, в основном в виде глюкуронида и сульфата; в неизменённом виде — менее 5%. [1]

Период полувыведения (норма)

Около 2,7 ч. [1]

Диализуемость

Гемодиализ — данных нет; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

  • < 31

    мл/мин

    Увеличить интервал между введениями (по российской инструкции — не менее 6 ч).

    • Американская инструкция: может быть оправдано и снижение суточной дозы.

    Источники: [1], [2]

  • ≥ 31

    мл/мин

    Коррекция не требуется.

    Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

  • Гемодиализ

    Сведений о гемодиализе в инструкциях нет.

    Источники: [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности
При тяжёлой почечной недостаточности — 2–5,3 ч; выведение глюкуронида и сульфата замедлено в 3 раза. [1]

Метаболиты и риск накопления

  • Глюкуронид и сульфат неактивны, выводятся почками и при тяжёлой почечной недостаточности выводятся в 3 раза медленнее. [1]
  • Токсичный метаболит N-ацетилбензохинонимин обезвреживается глутатионом; опасен при передозировке. [1]

Нефротоксичность

При длительном совместном применении с другими НПВС возрастает риск анальгетической нефропатии; при передозировке возможен некроз почечных канальцев. [1], [2]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Данных нет

Сведений в инструкциях нет. [1], [2]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений в инструкциях нет. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений в инструкциях нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

  • Противопоказаний по функции почек нет; при КК ≤ 30 мл/мин — с осторожностью. [1], [2]

Мониторинг

  • При длительном применении высоких доз — функция почек и печени. [1]

Источники

  1. [1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Парацимил (парацетамол), раствор для инфузий; Общество с ограниченной ответственностью "Гротекс" (ООО "Гротекс"). ЛП-№(010663)-(РГ-RU); дата регистрации 24.06.2025. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  2. [2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Acetaminophen Injection — Prescribing Information; Mylan Institutional LLC. версия SPL 5 (текст — редакция: 03.2026); версия действует с 20.03.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.