ATC N02AA01

Морфин (Morphinum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Парентерально (российская инструкция — раствор для подкожного введения, американская — раствор для инъекций), взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

С мочой: около 10% в неизменённом виде и около 80% в виде глюкуронидов (по американской инструкции в неизменённом виде — 2–12%). [1], [2]

Период полувыведения (норма)

2–4 ч (американская: 1,5–4,5 ч). [1], [2]

Диализуемость

Гемодиализ — данных нет; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

Ввести КК/СКФРассчитать КК по Кокрофту–Голту

Ваша СКФ или КК

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

Любая
мл/мин
При почечной недостаточности — с осторожностью; дозу подбирают по эффекту.
- Американская инструкция: начинать с дозы ниже обычной и медленно титровать, следя за угнетением дыхания, седацией и гипотензией.
Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

Гемодиализ
Сведений о гемодиализе в инструкциях нет.
Источники: [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности: В источниках не приведено.

Метаболиты и риск накопления

Основные метаболиты — глюкурониды М3Г и М6Г; выводятся почками. [1], [2]
При почечной недостаточности AUC морфина повышается, а М3Г и М6Г могут накапливаться до значительно более высоких концентраций, чем при нормальной функции почек. [2]
М3Г фармакологически неактивен. [2]
Российская инструкция упоминает активные метаболиты морфина (в связи с взаимодействием с рифампицином); какие именно — не уточняется. [1]

Нефротоксичность

Нефротоксичность не упоминается; возможны задержка мочи и спазм мочеточников. [1]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Данных нет

Сведений в инструкциях нет. [1], [2]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений в инструкциях нет. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений в инструкциях нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

Почечная недостаточность — в разделе «С осторожностью». [1]

Мониторинг

Угнетение дыхания, седация, гипотензия — особенно при почечной недостаточности и длительном применении (накопление метаболитов). [1], [2]

Источники

[1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Морфин (морфин), раствор для подкожного введения; Федеральное государственное унитарное предприятие "МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД" (ФГУП "ЭНДОФАРМ"). ЛП-№(012100)-(РГ-RU); дата регистрации 13.10.2025. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
[2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Morphine Sulfate Injection, USP — Prescribing Information; Hospira, Inc. версия SPL 27 (текст — редакция: 12.2023); версия действует с 14.10.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.