ATC A10BA02

Метформин (Metforminum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутрь (таблетки), взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

Выводится почками в неизменённом виде (с канальцевой секрецией); при почечной недостаточности накапливается. [1]

Период полувыведения (норма)

Около 6,5 ч. [1]

Диализуемость

Гемодиализ — диализуется; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

Ввести КК/СКФРассчитать КК по Кокрофту–Голту

Ваша СКФ или КК

мл/мин

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

< 30
мл/мин
Противопоказан; если функция снизилась на фоне лечения — отменить.
Источники: [1], [2]
30–44
мл/мин
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Российская: максимум 1000 мг/сут, начальная доза — половина максимальной. Американская: начинать не рекомендуется; если уже принимает — оценить пользу и риск.
Источники: [1], [2]
45–59
мл/мин
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Российская: максимум 2000 мг/сут, оценить факторы риска лактатацидоза. Американская: отдельного ограничения нет.
Источники: [1], [2]
≥ 60
мл/мин
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Российская: при КК 60–89 максимум 3000 мг/сут, рассмотреть снижение. Американская: обычный режим (максимум 2550 мг/сут).
Источники: [1], [2]

Гемодиализ
Противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности; гемодиализ — метод лечения лактатацидоза.
Источники: [1], [2]

Метод оценки: российская — клиренс креатинина (формула не названа), американская — рСКФ в мл/мин/1,73 м² (формула не названа). Пороги совпадают численно, но методы разные. [1], [2]

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности: В источниках не приведено.
Активные метаболиты: В источниках не приведено.

Главный риск — лактатацидоз: факторы — нарушение функции почек, гипоксия, обезвоживание, контрастные исследования, возраст > 65 лет. [1], [2]

Гемодиализ

Диализуется

При лактатацидозе показан гемодиализ (удаляет лактат и метформин). [1], [2]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

КК (российская) или рСКФ (американская) < 30; острые состояния с риском нарушения функции почек (обезвоживание, тяжёлые инфекции, шок). [1], [2]

Функция почек до начала лечения и регулярно (у пожилых и при риске ухудшения — каждые 3–6 месяцев). [1], [2]
Перед контрастными исследованиями с йодом при рСКФ 30–60 — отменить; оценить рСКФ через 48 ч. [2]

[1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метформин (метформин), таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Публичное акционерное общество "Биосинтез" (ПАО "Биосинтез"). ЛП-№(014118)-(РГ-RU); дата регистрации 30.03.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
[2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Metformin Hydrochloride Tablets, USP — Prescribing Information; A-S Medication Solutions. версия SPL 43 (текст — редакция: 07.2026); версия действует с 21.09.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.

Расхождения источников: Совпадает противопоказание при КК/рСКФ < 30; ограничения при 30–59 разные; методы оценки функции почек разные.