В условиях реанимацииВ условиях реанимации
ATC J01DH51

Имипенем + циластатин (Imipenemum + Cilastatinum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутривенная инфузия, взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Торговые названия: Primaxin

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

В источниках не приведено.

Период полувыведения (норма)

В источниках не приведено.

Диализуемость

Гемодиализ — диализуется; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; клиренс креатинина по Кокрофту–Голту.

  • < 15

    мл/мин

    Не применять, если в течение 48 ч не будет начат гемодиализ.

    Источники: [1], [2]

  • 15–29

    мл/мин

    Стандартный режим: 200 мг каждые 6 ч или 500 мг каждые 12 ч; увеличенная экспозиция: 500 мг каждые 12 ч.

    • Повышен риск судорог.

    Источники: [1], [2]

  • 30–59

    мл/мин

    Стандартный режим: 300 мг каждые 6 ч или 500 мг каждые 8 ч; увеличенная экспозиция: 500 мг каждые 6 ч.

    Источники: [1], [2]

  • 60–89

    мл/мин

    Стандартный режим: 400 мг каждые 6 ч или 500 мг каждые 6 ч; увеличенная экспозиция: 750 мг каждые 8 ч.

    Источники: [1], [2]

  • ≥ 90

    мл/мин

    Коррекция не требуется: 500 мг каждые 6 ч или 1000 мг каждые 8 ч; увеличенная экспозиция: 1000 мг каждые 6 ч.

    Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

  • Гемодиализ

    При КК < 15 мл/мин на гемодиализе — режим как для КК 15–29 мл/мин, введение после сеанса.

    • Назначать, только если польза превышает риск судорог; тщательное наблюдение, особенно при заболеваниях ЦНС.

    Источники: [1], [2]

  • Перитонеальный диализ

    Данных для рекомендаций при перитонеальном диализе недостаточно.

    Источники: [1], [2]

Пояснения

  • Клиренс оценивается по формуле Кокрофта–Голта; креатинин должен отражать стабильную функцию почек. [1], [2]
  • Режим зависит от чувствительности возбудителя: «чувствителен при стандартном режиме» — первые варианты в строке; «чувствителен при увеличенной экспозиции» — последний. [1], [2]
  • Дозы до 500 мг вводят за 20–30 мин, больше 500 мг — за 40–60 мин. [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности
В источниках не приведено.
Активные метаболиты
В источниках не приведено.

Нефротоксичность

Особых указаний о нефротоксичности в разделах о почках нет; при КК 15–29 мл/мин повышен риск судорог. [1], [2]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Диализуется

Имипенем и циластатин удаляются гемодиализом. [1], [2]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Данных для рекомендаций при перитонеальном диализе недостаточно. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

  • КК < 15 мл/мин, если в течение 48 ч после инфузии не будет проведён гемодиализ. [1], [2]

Мониторинг

  • Судороги — при КК 15–29 мл/мин и у пациентов на гемодиализе, особенно с заболеваниями ЦНС. [1], [2]

Источники

  1. [1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Имипенем+Циластатин (имипенем + циластатин), порошок для приготовления раствора для инфузий; Общество с ограниченной ответственностью "ФармКонцепт" (ООО "ФармКонцепт"). ЛП-№(012420)-(РГ-RU), изменение № 0; дата регистрации 12.11.2025. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  2. [2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Primaxin I.V. (imipenem and cilastatin for injection) — Prescribing Information; Merck Sharp & Dohme LLC. версия SPL 34; версия действует с 05.07.2024. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.