В условиях реанимацииВ условиях реанимации
ATC C03DA04

Эплеренон (Eplerenonum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутрь (таблетки), взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Торговые названия: Инспра, Inspra

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

В источниках не приведено.

Период полувыведения (норма)

В источниках не приведено.

Диализуемость

Гемодиализ — не диализуется; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

  • < 30

    мл/мин

    Противопоказан.

    Источники: [1], [2]

  • 30

    мл/мин

    Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.

    Расхождение: Американская: противопоказан при КК ≤ 30. Российская: противопоказан при СКФ < 30; при КК 30–60 — 25 мг через день.

    Источники: [1], [2]

  • 31–60

    мл/мин

    Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.

    Расхождение: Российская: начинать с 25 мг через день, далее по калию. Американская: при ХСН отдельной схемы нет; при артериальной гипертензии и КК < 50 — противопоказан.

    Источники: [1], [2]

  • ≥ 61

    мл/мин

    Коррекция не требуется; контроль калия.

    Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

  • Гемодиализ

    Не удаляется гемодиализом; доз нет (при тяжёлой почечной недостаточности противопоказан).

    Источники: [1], [2]

Пояснения

  • Российская: противопоказание — по СКФ (мл/мин/1,73 м²), доза — по КК. Американская: по клиренсу креатинина. [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности
При тяжёлой почечной недостаточности AUC повышается на 38%; связи клиренса эплеренона с клиренсом креатинина нет. [1], [2]
Активные метаболиты
В источниках не приведено.

Нефротоксичность

Главный риск — гиперкалиемия, особенно при нарушении функции почек, у пожилых и при сахарном диабете. [1], [2]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Не диализуется

Не удаляется гемодиализом. [1], [2]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

  • Тяжёлая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин/1,73 м² — российская; КК ≤ 30 мл/мин — американская); калий > 5,0–5,5 ммоль/л в начале лечения. [1], [2]

Мониторинг

  • Калий крови — до начала, в первую неделю, через месяц и далее периодически; креатинин. [1], [2]

Источники

  1. [1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Инспра® (эплеренон), таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Виатрис Спешиалти ЭлЭлСи. ЛП-№(005049)-(РГ-RU); дата регистрации 01.04.2024. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  2. [2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Inspra (eplerenone) tablets — Prescribing Information; Viatris Specialty LLC. версия SPL 6; версия действует с 23.06.2025. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.

Расхождения источников: Совпадает противопоказание при тяжёлой почечной недостаточности; режим при КК 30–60 разный.