В условиях реанимацииВ условиях реанимации
ATC C01AA05

Дигоксин (Digoxinum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Торговые названия: Lanoxin

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

Выводится в основном почками; клиренс дигоксина коррелирует с клиренсом креатинина. [1], [2]

Период полувыведения (норма)

Около 40 ч; определяется функцией почек. [1]

Диализуемость

Гемодиализ — не диализуется; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [2], [1]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

  • Любая

    мл/мин

    Поддерживающая доза снижается в соответствии с клиренсом креатинина; подбор — по концентрации дигоксина в крови.

    • Российская: при КК 50–80 мл/мин — 50% обычной поддерживающей дозы, при КК < 10 — 25%; если концентрацию измерить нельзя — снижать дозу примерно на столько процентов, на сколько снижен КК.
    • Американская: поддерживающая доза по таблице «тощая масса тела × КК» (суточная потеря = 14 + КК/5%).

    Расхождение: Конкретные схемы снижения дозы в инструкциях разные — см. инструкцию.

    Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

  • Гемодиализ

    Доз для гемодиализа нет; дигоксин плохо удаляется диализом.

    Источники: [1], [2]

Пояснения

  • Метод оценки: в российской инструкции — упрощённый расчёт КК по креатинину сыворотки (с поправкой 0,85 для женщин); в американской — клиренс креатинина, приведённый к массе 70 кг (формула не названа). [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности
В источниках не приведено.
Активные метаболиты
В источниках не приведено.

Нефротоксичность

Нефротоксичность не упоминается; при нарушении функции почек, гипокалиемии, гипомагниемии и гиперкальциемии выше риск дигиталисной интоксикации. [1], [2]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Не диализуется

Плохо удаляется диализом из-за большого объёма распределения. [2]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

  • Противопоказаний только по функции почек нет. [1], [2]

Мониторинг

  • Концентрация дигоксина в крови; при тяжёлой почечной недостаточности — каждые 2 недели, по крайней мере в начале лечения. [1]
  • Калий, магний, кальций и функция почек — периодически; гипокалиемия усиливает токсичность. [2]

Источники

  1. [1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дигоксин (дигоксин), таблетки; Акционерное общество "Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод" (АО "Усолье-Сибирский химфармзавод"). ЛП-№(010707)-(РГ-RU); дата регистрации 27.06.2025. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  2. [2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Lanoxin (digoxin) injection — Prescribing Information; Covis Pharma US, Inc. версия SPL 10; версия действует с 17.10.2025. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.

Расхождения источников: Совпадает принцип (снижение поддерживающей дозы по КК и контроль концентрации); конкретные схемы разные.