ATC J01DD04

Цефтриаксон (Ceftriaxonum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутривенно, взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Торговые названия: Цефтриабол

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

Двойной путь выведения: около половины дозы (33–67%) — с мочой в неизменённом виде, остальное — с желчью. [1], [2]

Период полувыведения (норма)

Около 6–9 ч (по российской инструкции — около 8 ч). [1], [2]

Диализуемость

Гемодиализ — не диализуется; Перитонеальный диализ — не диализуется; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

Ввести КК/СКФРассчитать КК по Кокрофту–Голту

Ваша СКФ или КК

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

< 10
мл/мин
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Российская инструкция ограничивает суточную дозу 2 г при КК < 10 мл/мин; американская при изолированной почечной недостаточности коррекцию не предусматривает (ограничение 2 г/сут — только при сочетании с печёночной недостаточностью).
Источники: [1], [2]
≥ 10
мл/мин
Коррекция не требуется.
Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

Гемодиализ
Дополнительная доза после сеанса не нужна: препарат не удаляется диализом.
- Ограничение суточной дозы при КК < 10 мл/мин — см. строку «< 10» (источники расходятся).
Источники: [1], [2]
Перитонеальный диализ
Дополнительная доза не нужна: препарат не удаляется перитонеальным диализом.
Источники: [1], [2]

Пояснения

При сочетании тяжёлой почечной и печёночной недостаточности нужен тщательный контроль эффективности и безопасности; в американской инструкции суточная доза в этом случае — не более 2 г. [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности: Даже при тяжёлой почечной недостаточности увеличивается менее чем в 2 раза. [1]
Активные метаболиты: В источниках не приведено.

Нефротоксичность

Возможно образование преципитатов цефтриаксона с кальцием в почках с обструкцией мочеточников и постренальной острой почечной недостаточностью; обратимо после отмены. [1]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Не диализуется

Не удаляется гемодиализом. [1], [2]

Перитонеальный диализ

Не диализуется

Не удаляется перитонеальным диализом. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений о продолжительной ЗПТ в инструкциях нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

Противопоказаний, связанных с функцией почек, нет. [1], [2]

Мониторинг

Энцефалопатия, судороги, миоклонус — особенно при тяжёлой почечной недостаточности и высоких дозах. [1], [2]

Источники

[1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цефтриабол® (цефтриаксон), порошок для приготовления раствора для инфузий; АО "Производственная фармацевтическая компания Обновление" (АО "ПФК Обновление"). ЛП-№(016103)-(РГ-RU), изменение № 0; дата регистрации 30.07.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
[2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Ceftriaxone for Injection, USP — Prescribing Information; Hikma Pharmaceuticals USA Inc. версия SPL 18 (текст — редакция: декабрь 2021); версия действует с 30.09.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.

Расхождения источников: Расходится ограничение суточной дозы при КК < 10 мл/мин.