ATC J01DD01

Цефотаксим (Cefotaximum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутривенно и внутримышечно, взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Торговые названия: Цефабол, Claforan

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

Выводится в основном почками: в неизменённом виде и в виде метаболитов, главный из которых — дезацетилцефотаксим. [1], [2]

Период полувыведения (норма)

Около 1 ч. [1], [2]

Диализуемость

Гемодиализ — диализуется; Перитонеальный диализ — не диализуется; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

Ввести КК/СКФРассчитать КК по Кокрофту–Голту

Ваша СКФ или КК

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

< 10
мл/мин
После обычной начальной дозы — половина суточной дозы при прежней кратности введения.
Источники: [1], [2]
10–19
мл/мин
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Российская инструкция снижает дозу только при КК < 10 мл/мин; американская предлагает уменьшить дозу вдвое уже при КК < 20 мл/мин/1,73 м².
Источники: [1], [2]
≥ 20
мл/мин
Коррекция не требуется.
Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

Гемодиализ
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Доза указана только в российской инструкции: 1–2 г в сутки, в дни диализа — после сеанса. В американской доз для гемодиализа нет.
Источники: [1], [2]
Перитонеальный диализ
Источники расходятся: см. инструкцию, решение индивидуально.
Расхождение: Доза указана только в российской инструкции: 1–2 г в сутки. В американской доз для перитонеального диализа нет.
Источники: [1], [2]

Пояснения

В российской инструкции метод оценки клиренса не назван; в американской — формула Кокрофта–Голта (порог в мл/мин/1,73 м²). [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности: Даже при терминальной почечной недостаточности остаётся не выше 2,5 ч. [1]
Активные метаболиты: Дезацетилцефотаксим обладает антибактериальной активностью. [2]

Нефротоксичность

Нечасто — снижение функции почек (особенно в сочетании с аминогликозидами); описаны острая почечная недостаточность и интерстициальный нефрит. Может усиливать нефротоксичность аминогликозидов, НПВС, фуросемида. [1], [2]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Диализуется

Удаляется гемодиализом. [1]

Перитонеальный диализ

Не диализуется

Не удаляется перитонеальным диализом. [1]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений о продолжительной ЗПТ в инструкциях нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

Противопоказаний, связанных с функцией почек, нет; при почечной недостаточности — с осторожностью. [1]

Мониторинг

Функция почек — при совместном применении с аминогликозидами и другими нефротоксичными препаратами, у пожилых и при почечной недостаточности. [1], [2]
Энцефалопатия и судороги — при высоких дозах, особенно при почечной недостаточности. [1], [2]

Источники

[1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цефабол® (цефотаксим), порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; АО "Производственная фармацевтическая компания Обновление" (АО "ПФК Обновление"). ЛП-№(014786)-(РГ-RU), изменение № 0; дата регистрации 07.05.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
[2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Claforan (cefotaxime for injection, USP) — Prescribing Information; SteriMax Inc. версия SPL 2 (текст — редакция: август 2026); версия действует с 14.08.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.

Расхождения источников: Расходятся порог снижения дозы (КК < 10 или < 20 мл/мин) и дозы при диализе (есть только в российской инструкции).