В условиях реанимацииВ условиях реанимации
ATC J01CR01

Ампициллин + сульбактам (Ampicillinum + Sulbactamum)

Коррекция дозы при сниженной функции почек. Внутривенно и внутримышечно, взрослые.

ГРЛС ✓Полная карточка

Зарегистрирован в РФ — проверка по МНН 18.10.2026. МНН найдено в ГРЛС при поиске по МНН (grls.rosminzdrav.ru).

Почечная экскреция

75–85% ампициллина и сульбактама выводится с мочой в неизменённом виде за первые 8 ч; при нарушении функции почек выведение обоих компонентов замедляется одинаково. [2]

Период полувыведения (норма)

Около 1 ч. [1], [2]

Диализуемость

Гемодиализ — диализуется; Перитонеальный диализ — данных нет; Продолжительная ЗПТ — данных нет. [1], [2]

Коррекция дозы

Функция почек пациента

мл/мин

По функции почек

Пороги в мл/мин; метод оценки в источнике не указан.

  • < 5

    мл/мин

    Для КК < 5 мл/мин доз в инструкциях нет — решение индивидуально.

    • В российской инструкции терминальная стадия хронической почечной недостаточности указана среди противопоказаний.

    Источники: [1], [2]

  • 5–14

    мл/мин

    1,5–3 г каждые 24 ч.

    Источники: [1], [2]

  • 15–29

    мл/мин

    1,5–3 г каждые 12 ч.

    Источники: [1], [2]

  • ≥ 30

    мл/мин

    Коррекция не требуется: 1,5–3 г каждые 6–8 ч.

    Источники: [1], [2]

Заместительная почечная терапия

  • Гемодиализ

    Доз для гемодиализа в инструкциях нет — решение индивидуально.

    Источники: [1], [2]

Пояснения

  • Разовая доза прежняя (1,5–3 г), увеличивается интервал. [1], [2]
  • Метод оценки: в американской инструкции — клиренс креатинина в мл/мин/1,73 м², при известном только креатинине — формула Кокрофта–Голта; в российской формула не названа. [1], [2]

Фармакокинетика при нарушении функции почек

Период полувыведения при тяжёлой почечной недостаточности
Около 5 ч при КК 15–29 мл/мин и около 9 ч при КК 5–14 мл/мин. [1], [2]
Активные метаболиты
В источниках не приведено.

Нефротоксичность

Среди нежелательных реакций — повышение мочевины и креатинина в крови. [1]

Диализ и ЗПТ

Гемодиализ

Диализуется

Ампициллин удаляется гемодиализом; судя по свойствам, сульбактам тоже. Гемодиализ упомянут как метод при передозировке. [1], [2]

Перитонеальный диализ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Продолжительная ЗПТ

Данных нет

Сведений нет. [1], [2]

Дозы при диализе и ЗПТ — в разделе «Коррекция дозы».

Противопоказания и ограничения по функции почек

  • Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. [1]

Мониторинг

  • Неврологические нарушения, вплоть до судорог, — при передозировке, особенно при нарушении функции почек. [1], [2]

Источники

  1. [1] Инструкция РФ (Минздрав России, ГРЛС). Листок-вкладыш с разделом для медицинских работников, лекарственный препарат Ампициллин+Сульбактам (ампициллин + сульбактам), порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; Общество с ограниченной ответственностью "ПРОМОМЕД РУС" (ООО "ПРОМОМЕД РУС"). ЛП-№(012131)-(РГ-RU), изменение № 0; дата регистрации 16.10.2025. Открыть документ (откроется в новой вкладке)
  2. [2] FDA (FDA, США (DailyMed)). Ampicillin and Sulbactam for Injection, USP — Prescribing Information; Sagent Pharmaceuticals. версия SPL 18 (текст — редакция: май 2026); версия действует с 24.07.2026. Открыть документ (откроется в новой вкладке)

Дата сверки с источниками: 18.10.2026.