Загрузка…
Загрузка…
Guidelines for the management of atrial fibrillation in adult patients admitted to an intensive care unit
Французское общество интенсивной терапии подготовило формализованные экспертные рекомендации по методологии GRADE, поскольку большинство существующих рекомендаций по фибрилляции предсердий создано для кардиологической практики. Эксперты рассмотрели 24 вопроса о ведении фибрилляции предсердий у взрослых пациентов ОРИТ: 21 вопрос касался впервые возникшей фибрилляции, один — ранее существовавшей, два — обеих форм. Рассматривались роль трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, коррекция обратимых провоцирующих факторов (волемический статус, введение магния, целевой уровень калия, скрининг дисфункции щитовидной железы), снижение гемодинамического риска (показания и способы контроля ритма и частоты) и профилактика тромбоэмболий (показания, схемы и длительность антикоагуляции).
Сформулировано 18 рекомендаций, по всем достигнуто сильное согласие экспертов. Только две рекомендации основаны на доказательствах низкого уровня (GRADE 2+); остальные 16 опираются на данные, которые нельзя оценить в рамках GRADE, и поэтому сформулированы как мнение экспертов. Ещё по шести аспектам ведения фибрилляции предсердий эксперты сочли имеющиеся данные недостаточными для надёжной рекомендации.
Доказательная база слабая: большинство рекомендаций — мнение экспертов одной национальной группы. Содержание отдельных рекомендаций в реферате не приведено. Описание составлено только по реферату статьи.