Загрузка…
Загрузка…
Intermittent or Continuous Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury
Многоцентровое открытое рандомизированное исследование не меньшей эффективности (финансирование — Минздрав Франции). Взрослых пациентов ОРИТ с острым повреждением почек и показаниями к заместительной почечной терапии распределяли на стартовый интермиттирующий гемодиализ или продлённую (постоянную) ЗПТ. Главный исход — большое неблагоприятное почечное событие к 90-му дню: смерть, зависимость от ЗПТ или креатинин сыворотки более чем на 25% выше исходного. Рандомизировано 554 пациента, в анализ по намерению лечить вошли 535.
Исследование остановлено досрочно: промежуточные анализы показали устойчивый сигнал более высокой летальности при интермиттирующем гемодиализе. Большое неблагоприятное почечное событие к 90-му дню — 78,1% при интермиттирующем гемодиализе и 71,6% при продлённой ЗПТ (скорректированная абсолютная разница 6,28 процентного пункта; 95% ДИ от −1,22 до 13,79), то есть не меньшая эффективность интермиттирующего гемодиализа не доказана. Смертность к 90-му дню — 63,1% против 53,5% (отношение рисков 1,30; 95% ДИ 1,04–1,63). Частота гипотензии была сопоставимой: 68,8% и 66,5%.
Открытый дизайн и досрочная остановка исследования. Описание составлено только по реферату статьи.