Загрузка…
Загрузка…
Isoflurane-Based Inhaled Sedation in Mechanically Ventilated Adults With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: The SAVE-ICU Randomized Clinical Trial
Прагматическое открытое рандомизированное исследование превосходства в 14 ОРИТ Канады (набор с сентября 2020 по март 2025 года). Включали взрослых на ИВЛ по поводу острой гипоксемической дыхательной недостаточности (PaO2/FiO2 < 300 мм рт. ст. или COVID-19), получающих седацию менее 72 часов. Сравнивали ингаляционную седацию изофлураном (с внутривенными препаратами при необходимости) и обычную внутривенную седацию; седацию титровали до целевого уровня и продолжали до экстубации или смерти. Главный исход — госпитальная летальность. В основной анализ вошли 780 из 786 рандомизированных пациентов.
Госпитальная летальность не различалась: 42,5% в группе ингаляционной седации и 43,8% в группе внутривенной (отношение рисков 0,98; 95% ДИ 0,84–1,14; p = 0,85). Различий не было ни в подгруппах по возрасту, полу и COVID-19, ни по числу дней без ОРИТ, без ИВЛ и без госпитализации, ни по качеству жизни через 3 месяца. В группе изофлурана чаще применяли дополнительные методы лечения гипоксемии (63,9% против 55,0%) и было меньше дней без делирия и комы (разница −0,95 дня). Половине пациентов группы изофлурана в первые 14 дней одновременно требовалась внутривенная седация.
Открытый дизайн; значительная часть пациентов группы изофлурана получала и внутривенную седацию. Описание составлено только по реферату статьи.