В условиях реанимацииВ условиях реанимации
Инфузия, электролиты и ожоги

Дефицит натрия при гипонатриемии (Sodium deficit)

Ориентировочный дефицит натрия: общая вода организма × (целевой − фактический Na) и безопасный предел коррекции по клиническим рекомендациям.

Пациент

кг

Доля воды в организме

Длительность гипонатриемии

Na ≤ 105 ммоль/л, гипокалиемия, алкоголизм, истощение, тяжёлое заболевание печени. Предел коррекции — 8 ммоль/л в сутки.

Натрий

ммоль/л
ммоль/л

Значение, к которому стремитесь в итоге (не за сутки).

Результат

Заполните: масса тела, доля воды, длительность, натрий сейчас, целевой натрий.

Ограничения

  • Предел коррекции: не больше 10 ммоль/л за первые 24 часа и 18 ммоль/л за 48 часов; при высоком риске ОДС — не больше 8 ммоль/л в сутки.
  • Формула не учитывает продолжающиеся потери натрия и воды и диурез: фактический прирост натрия может быть больше расчётного — нужен частый контроль натрия.
  • Не заменяет протокол лечения тяжёлой симптомной гипонатриемии (болюсы гипертонического раствора).

Источники

  1. Ball S, Barth J, Levy M; Society for Endocrinology Clinical Committee. Society for Endocrinology Endocrine Emergency Guidance: Emergency management of severe symptomatic hyponatraemia in adult patients. Endocr Connect. 2016;5(5):G4–G6. doi:10.1530/EC-16-0058 — открыть
  2. Lee Y, Yoo K, Baek S и соавт. Korean Society of Nephrology 2022 Recommendations on controversial issues in diagnosis and management of hyponatremia. Kidney Res Clin Pract. 2022;41(Suppl 1):S1–S30 — открыть
  3. Sahay M, Sahay R. Hyponatremia: A practical approach. Indian J Endocrinol Metab. 2014;18(6):760–771. doi:10.4103/2230-8210.141320 — открыть
  4. Kamel KS, Harel Z, Schreiber M. Managing hyponatremia: fast or slow? Why, when, how, and controversies. Clin Kidney J. 2026;19(10):sfag288. doi:10.1093/ckj/sfag288 — открыть
  5. Barkas F, Anastasiou G, Liamis G и соавт. A step-by-step guide for the diagnosis and management of hyponatraemia in patients with stroke. Ther Adv Endocrinol Metab. 2023;14:20420188231163806. doi:10.1177/20420188231163806 — открыть
  6. Nagase K, Imaizumi T, Yamamori A и соавт. Correction of profound hyponatraemia following rapid bolus therapy: effectiveness of the Barsoum-Levine formula based on the Edelman equation. Clin Kidney J. 2025;18(2):sfae402. doi:10.1093/ckj/sfae402 — открыть
  7. StatPearls: Hyponatremia. NCBI Bookshelf NBK470386 — открыть