В условиях реанимацииВ условиях реанимации
Периоперационный риск и дыхательные пути

Пересмотренный индекс кардиального риска (RCRI, индекс Ли) (Revised Cardiac Risk Index)

Число из шести факторов риска кардиальных осложнений при некардиальной операции и риск по классам — исходный (Lee, 1999) и уточнённый (Канадское кардиологическое общество, 2017).

Факторы риска

Отметьте факторы, которые есть у пациента. Ни одного — класс I.

Внутрибрюшинная, внутригрудная или сосудистая выше паховой связки.

Инфаркт миокарда в анамнезе, положительный нагрузочный тест, стенокардия, приём нитратов, патологический зубец Q на ЭКГ.

Результат

0факторов риска из 6

Класс I

Вклад составляющих
Класс I (0)0,4% / 3,9% ←
Класс II (1)0,9% / 6,0%
Класс III (2)6,6% / 10,1%
Класс IV (3 и больше)11% / 15%

Что это значит

Исходные данные Lee и соавт. (1999): риск крупных кардиальных осложнений (инфаркт миокарда, отёк лёгких, фибрилляция желудочков или остановка сердца, полная АВ-блокада) в классе I — 0,4%.

Уточнённая оценка по рекомендациям Канадского кардиологического общества (2017): риск крупных кардиальных событий или смерти в течение 30 дней — 3,9%. Исходные значения недооценивают риск по сравнению с последующими исследованиями.

Индекс оценивает риск для групп пациентов перед некардиальной операцией; решение о дообследовании принимают с учётом функционального статуса и действующих рекомендаций.

Ограничения

  • Для плановых и экстренных некардиальных операций у взрослых; не оценивает кардиохирургические вмешательства.
  • Исходные значения риска недооценивают риск по сравнению с последующими исследованиями — показаны обе оценки.
  • Индекс не заменяет оценку функционального статуса и решения по действующим рекомендациям.

Источники

Шкала предложена: Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM и соавт. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100(10):1043–1049

Значения сверены по:

  1. Moraes CMT, Corrêa LM, Procópio RJ и соавт. Tools and scores for general and cardiovascular perioperative risk assessment: a narrative review. Rev Col Bras Cir. 2022;49:e20223124. doi:10.1590/0100-6991e-20223124 — открыть
  2. Costa FF, Brandão LL, Sá FHG и соавт. Limitations of cardiac risk scores in elective non-cardiac surgeries: a Brazilian cohort. Rev Assoc Med Bras. 2026 — открыть
  3. Brown KN, Cascella M. Goldman Risk Indices. StatPearls. NCBI Bookshelf NBK546604 — открыть
  4. Boghean A, Guțu C, Firescu D. Perioperative Risk: Short Review of Current Approach in Non Cardiac Surgery. J Cardiovasc Dev Dis. 2025 — открыть
  5. Harrison TG, Hemmelgarn BR, James MT и соавт. Using the Revised Cardiac Risk Index to Predict Major Postoperative Events for People With Kidney Failure: An External Validation and Update. CJC Open. 2022. doi:10.1016/j.cjco.2022.07.008 — открыть
0факторов риска из 6Подробнее ↓