В условиях реанимацииВ условиях реанимации
Сознание и седация

Шкала возбуждения и седации Ричмонд (Richmond Agitation–Sedation Scale, RASS)

Оценка уровня возбуждения или седации у пациентов ОРИТ по десяти уровням — от +4 (агрессивен) до −5 (не пробуждается).

Как оценивать

  1. Понаблюдайте за пациентом. Если он бодрствует и спокоен — 0. Если есть беспокойство или возбуждение — от +1 до +4 по описаниям.
  2. Если пациент не бодрствует — громко назовите его по имени и попросите открыть глаза и посмотреть на вас (при необходимости повторите один раз). Контакт глаз дольше 10 секунд — −1, короче 10 секунд — −2, любое движение без контакта глаз — −3.
  3. Если на голос ответа нет — физически стимулируйте: потрясите за плечо, при отсутствии ответа — растирание грудины. Любое движение — −4, нет ответа — −5.

Уровень возбуждения или седации

Результат

Выберите по одному варианту в каждом пункте.

Ограничения

  • Разработана для взрослых пациентов ОРИТ.
  • Пациенты под действием миорелаксантов и с тетраплегией в исследование создателей шкалы не включались.

Источники

  1. Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation–Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1338–1344. doi:10.1164/rccm.2107138
  2. Ely EW. Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU): Training Manual. Исправленное издание, октябрь 2010. Vanderbilt University