В условиях реанимацииВ условиях реанимации
Органная недостаточность и тяжесть состояния

Шкала ISTH для явного ДВС-синдрома (ISTH overt DIC score)

Баллы по тромбоцитам, D-димеру (или другому маркёру фибрина), удлинению протромбинового времени и фибриногену. Сумма 5 и больше соответствует явному ДВС-синдрому.

Показатели свёртывания

Шкалу применяют только при заболевании, которое может вызвать ДВС-синдром.

×10⁹/л
с

На сколько секунд ПВ пациента больше нормы лаборатории.

г/л

D-димер или другой маркёр фибрина

Категорию выбирает врач: границы «умеренного» и «выраженного» повышения зависят от метода лаборатории.

Результат

Заполните: тромбоциты, удлинение ПВ, фибриноген, D-димер.

Ограничения

  • Применяется только при заболевании, которое может вызвать ДВС-синдром.
  • Категорию повышения D-димера выбирает врач: границы зависят от метода лаборатории.
  • Сумма меньше 5 не исключает неявный ДВС-синдром — оценку повторяют.

Источники

Шкала предложена: Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001;86:1327–1330

Значения сверены по:

  1. Gando S, Levi M, Toh CH. Disseminated intravascular coagulation. J Intensive Care. 2025;13:32. doi:10.1186/s40560-025-00794-y — открыть
  2. Iba T, Umemura Y, Watanabe E и соавт. Diagnosis of sepsis-induced disseminated intravascular coagulation and coagulopathy. Acute Med Surg. 2019;6(3):223–232. doi:10.1002/ams2.411 — открыть
  3. Yang H, Ma X, Li X. The diagnosis of DIC: a current overview. Front Med (Lausanne). 2025;12:1502628. doi:10.3389/fmed.2025.1502628 — открыть