В условиях реанимацииВ условиях реанимации
Периоперационный риск и дыхательные пути

Индекс кардиального риска Голдмана (исторический) (Goldman Cardiac Risk Index)

Первый многофакторный индекс кардиального риска при некардиальных операциях (1977): 9 критериев, 0–53 балла, классы I–IV. Шкала историческая.

Критерии

Отметьте критерии, которые есть у пациента; баллы указаны в скобках.

PaO₂ < 60 или PaCO₂ > 50 мм рт. ст.; K⁺ < 3 или HCO₃⁻ < 20 ммоль/л; азот мочевины > 50 мг/дл или креатинин > 3 мг/дл; повышенная АСТ, признаки хронической болезни печени или постельный режим по некардиальной причине.

Результат

0баллов из 53

Класс I (0–5 баллов)

Вклад составляющих
Класс I (0–5)0,7% / 0,2% ←
Класс II (6–12)5% / 2%
Класс III (13–25)11% / 2%
Класс IV (26–53)22% / 56%

Что это значит

В исследовании Goldman и соавт. (1977) в классе I опасные для жизни кардиальные осложнения (инфаркт миокарда, отёк лёгких, желудочковая тахикардия) возникали у 0,7% пациентов, кардиальная смерть — у 0,2%.

Шкала историческая: это первый многофакторный индекс кардиального риска при некардиальных операциях. Сегодня вместо неё используют пересмотренный индекс Ли (RCRI) и другие современные инструменты; в современной практике индекс Голдмана завышает риск.

Ограничения

  • Историческая шкала: в современной практике завышает риск; сегодня используют RCRI и более новые инструменты.
  • Частоты осложнений по классам получены в исследовании 1977 года.
  • Для некардиальных операций у взрослых.

Источники

Шкала предложена: Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR и соавт. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med. 1977;297(16):845–850

Значения сверены по:

  1. Moraes CMT, Corrêa LM, Procópio RJ и соавт. Tools and scores for general and cardiovascular perioperative risk assessment: a narrative review. Rev Col Bras Cir. 2022;49:e20223124. doi:10.1590/0100-6991e-20223124 — открыть
  2. Brown KN, Cascella M. Goldman Risk Indices. StatPearls. NCBI Bookshelf NBK546604 — открыть
  3. Guideline Central. Cardiac Risk Index (Goldman Criteria) — перекрёстная проверка, ссылка на Goldman 1977 — открыть
0баллов из 53Подробнее ↓