Периоперационный риск и дыхательные пути

Классификация ASA (ASA Physical Status Classification System)

Классы физического статуса пациента перед анестезией (I–VI) с буквой E для экстренных вмешательств. Это выбор класса по описанию, а не расчёт.

Класс физического статуса

ASA I — Здоровый пациентПрактически здоровый пациент без системных заболеваний. Например: без хронических болезней, не курит, нет ожирения, хорошо переносит нагрузку.ASA II — Лёгкое системное заболеваниеСистемное заболевание лёгкой степени без ограничения повседневной активности. Например: хорошо контролируемая болезнь, ожирение с ИМТ 30–40, курение, регулярное употребление алкоголя в небольших количествах.ASA III — Тяжёлое системное заболеваниеТяжёлое системное заболевание, ограничивающее активность, но не представляющее постоянной угрозы жизни. Например: плохо контролируемые заболевания средней или тяжёлой степени, ИМТ 40 и выше, терминальная почечная недостаточность на регулярном диализе, имплантированный кардиостимулятор, инфаркт или ишемический инсульт более 3 месяцев назад.ASA IV — Тяжёлое заболевание с постоянной угрозой жизниТяжёлое системное заболевание, которое постоянно угрожает жизни. Например: инфаркт или ишемический инсульт в последние 3 месяца, тяжёлая дисфункция сердца, лёгких или почек, продолжающаяся коагулопатия, шок.ASA V — Умирающий пациентПациент в критическом состоянии, который, как ожидается, не выживет без операции. Например: разрыв аневризмы, политравма, обширное внутричерепное кровоизлияние со смещением структур мозга.ASA VI — Смерть мозга, донор органовПациент с установленной смертью мозга, у которого изымаются органы для трансплантации.

Экстренное вмешательство (буква E)

Задержка лечения значительно увеличивает угрозу жизни или органу.

Результат

Выберите класс.

Ограничения

Класс ASA сам по себе не определяет риск анестезии и операции.
Отнесение к классу субъективно: у разных врачей оценки одного пациента могут расходиться.
Примеры в описаниях — для взрослых.

Источники

American Society of Anesthesiologists. Statement on ASA Physical Status Classification System (утверждено 15.10.2014, изменено 13.12.2020) — по изложению в источниках ниже
Hendrix JM, Garmon EH. American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System. StatPearls. NCBI Bookshelf NBK441940 — открыть
The Relationship Between the American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification and Patient Outcomes: A Scoping Review Protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2026 — открыть